Atualizadas recomendações médicas para prevenir derrame (AVC)

Estilo de vida saudável contra AVC

A Associação Norte-Americana de AVC lançou um novo conjunto de recomendações clínicas, atualizadas pelas últimas pesquisas científicas, para reduzir o risco de um primeiro acidente vascular cerebral (AVC).

A nova diretriz de prevenção primária de AVC mantém todas as recomendações anteriores, incentivando os profissionais de saúde a examinar as pessoas quanto a fatores de risco de AVC, incluindo pressão alta, colesterol elevado, açúcar alto no sangue e obesidade.

Mas agora há um esforço mais centrado na conscientização e em levar ao conhecimento do público que prevenir o AVC deve incluir mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, aumentar a atividade física, melhorar os hábitos alimentares e dormir melhor.

A nova diretriz destaca ainda as métricas de saúde conhecidas como “Oito Essenciais” para a saúde cardiovascular e cerebral ideais, que incluem nutrição saudável, atividade física regular, evitar o tabaco, sono e peso saudáveis, controlar o colesterol e gerenciar a pressão arterial e o açúcar no sangue.

A diretriz recomenda que adultos sem doença cardiovascular prévia, bem como aqueles com risco aumentado, sigam um padrão alimentar mediterrâneo – programas alimentares mediterrâneos demonstraram reduzir o risco de derrame, especialmente quando suplementados com nozes e azeite de oliva.

Outra novidade é uma ênfase nos determinantes sociais da saúde e no impacto que eles têm no risco de AVC. Os determinantes sociais da saúde são fatores não médicos, incluindo educação, estabilidade econômica, acesso a cuidados, discriminação, racismo estrutural e fatores de vizinhança (como a falta de condições para caminhadas, menor disponibilidade de alimentos saudáveis e menos recursos de saúde), que contribuem para as desigualdades nos cuidados e influenciam a saúde geral.

Diretrizes para prevenir AVC

Um derrame ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido após um vaso sanguíneo ser bloqueado por um coágulo sanguíneo ou se romper. O resultado é que o cérebro não recebe o oxigênio de que precisa para funcionar corretamente, causando danos cerebrais que podem levar a uma deficiência significativa, incluindo dificuldade para pensar, falar, andar e interagir com o ambiente.

“A maneira mais eficaz de reduzir a ocorrência de um derrame e morte relacionada ao derrame é prevenir o primeiro derrame, conhecido como prevenção primária,” disse a Dra Cheryl Bushnell, que liderou a atualização das diretrizes. “Algumas populações têm um risco elevado de derrame, seja devido à genética, estilo de vida, fatores biológicos e/ou determinantes sociais da saúde, e em alguns casos, as pessoas não recebem triagem apropriada para identificar seu risco.”

Fatores de risco para derrame que são modificáveis, como pressão alta, sobrepeso e obesidade, colesterol elevado e açúcar elevado no sangue, podem ser identificados com exames físicos e exames de sangue. Essas condições devem ser tratadas com estilo de vida saudável e mudanças comportamentais e podem incluir medicamentos para pacientes selecionados.

Medicamentos anti-hipertensivos para reduzir a pressão arterial e medicamentos com estatina para diminuir o colesterol podem ajudar a reduzir o risco do primeiro derrame em adultos com risco aumentado de doença cardiovascular e aqueles que recebem tratamento para doenças cardiovasculares. Uma nova recomendação é a consideração de medicamentos agonistas do receptor de proteína semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) para reduzir o risco de doença cardiovascular em pessoas com sobrepeso ou obesidade e/ou diabetes tipo 2.

“Esta diretriz [atualizada] é importante porque novas descobertas foram feitas desde a última atualização, há 10 anos. Entender quais pessoas têm maior risco de um primeiro derrame e fornecer suporte para preservar a saúde do coração e do cérebro pode ajudar a prevenir um primeiro derrame,” disse Bushnell.